8月19日是中国医师节。为庆祝节日的到来，揭阳市精神文明建设委员会办公室和揭阳市卫生健康局联合开展了第四届“揭阳最美医护人员”推选活动，以表彰他们在我市卫生健康工作中做出的重要贡献，展现揭阳医护人员医者仁心、大爱担当的职业形象，引导广大医护人员重品行、修医德、铸医魂、精医术，引领卫生健康系统新时代文明风尚，经过严格规范的评选程序和公示，我院神经外科王育胜副主任医师获评第四届“揭阳最美医生”。

王育胜是我院神经外科副主任、神经外科三区区长，副主任医师，医学硕士。长期从事神经外科疾病诊治（颅脑外伤、脑血管病）及相关研究，擅长重型颅脑损伤急救，脑血管疾病的血管内治疗及显微手术治疗，如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉痿的血管内介入治疗和外科显微手术治疗，率先在粤东地区开展颈动脉内膜斑块切除术等。

作为外科医生，往往自我要求开展手术时必须尽最大能力做到“准、稳、快”。但实现“准、稳、快”的过程，王育胜不知磨过多少个鸡蛋、穿过多少数根细线。为了提升手术操作水平、磨炼手术性情，王育胜经常在显微镜下练“磨鸡蛋”，即手持电动工具打磨鸡蛋外壳，把整个鸡蛋壳磨完而不损伤蛋壳下的薄膜；“针线活”是另一个热门练习项目，用比术中实际使用的韧性、强度更差、一不小心就会拉断的线练习缝合，这些都对在实际开展手术时，更好地保持手部稳定性有帮助。

作为团队负责人，王育胜对科室里的年轻医生同样有着高标准、严要求。“我们实施的每一次手术，都事关患者的生命安全，容不得一丝疏忽。手术中，一个1毫米管径的血管创口就要缝合10针，而手术使用的线只有一根头发几分之一大小，任何一个不当操作，都可能产生严重的后果。为了确保患者生命安全，我们科室每一名年轻医生，都要求必须反复练习手术基础操作，一般都要经过2至3年强化培训才允许开展实际手术。”王育胜说。

台上一分钟，台下十年功。经过持之以恒的苦练和努力，王育胜成功开展多例本地区首例：包括显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜斑块剥脱术、颅内外血管搭桥术等。

去年11月，一名出生仅仅46天、体重仅为5.3公斤的男婴送到我院时已呈昏迷状态、一侧瞳孔散大，CT检查显示颅脑内有几处明显出血点，初步诊断是脑疝，同时，患儿合并严重凝血功能障碍，生命危在旦夕。

“如果不进行开颅手术，孩子可能就没了。”王育胜团队果断决定施行开颅显微镜下脑内多处血肿清除术，术后，患儿转到我院儿科重症监护室（PICU)监护治疗，一周后转到儿科二区，在医护人员的悉心治疗、照料下，两周后康复出院。

这例手术刷新了潮汕地区开颅手术抢救年龄最小病患的记录。“患儿实在太小了，抗手术打击能力弱，手术难度高；首先，小婴儿的插管麻醉本身就是对麻醉医师极大的考验；其次，患儿颅脑内有多处出血，且患儿凝血功能异常，术中止血难度更大，算是经历了一场‘死里逃生’” 王育胜说。

惊险的救命手术几乎时刻上演。近80岁的李伯近一年来身体出现了一系列问题,不仅思维反应迟钝,而且经常感到头晕甚至多次发生一过性黑朦(眼前发黑),并伴随有右侧肢体乏力等问题。B超检查提示左侧颈动脉完全闭塞，供血功能暂时性丧失;进一步血管造影发现其左脑供血因仅依靠右脑血管代偿而严重不足，左脑功能受到严重影响，如不及时进行手术，可能造成极其严重的后果,甚至危及生命。

王育胜及时为李伯实施了颅内外血管搭桥手术。该术式通过在颅骨合适位置打开一个不到 3 厘米的细小“窗口”,将颅外血管动脉桥接到颅内动脉，形成新的循环，为暂时性全部或部分功能丧失的脑组织提供新鲜血液，最大限度恢复相应脑功能。目前粤东地区能够自主开展这项手术的医院仅有5家。术后,患者思维、反应速度明显改善,头晕、黑朦症状不再出现,右侧肢体力量逐步恢复,整体恢复状态非常理想。

脑梗死是常见、有极大危害性的脑血管疾病。尤其是发生急性脑梗死，如果无法在“黄金救治窗”内开通闭塞血管，可能造成肢体偏瘫、言语不能等严重后遗症,甚至死亡。“约有三分之二的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的，市民要对颈动脉狭窄引发的健康问题予以高度关注。像李伯，如果平日多关注颈动脉的健康情况，每年做一次颈动脉B超检查，早点发现颈动脉狭窄，可能就不会导致完全闭塞的后果。”王育胜说。

王育胜建议,颈动脉狭窄的高发人群，包括50 岁以上的男性或者 55 岁以上的女性和长期烟酒过量、喜食油腻高糖食物的人群每年进行常规体检时做一次颈动脉检查，有利于降低发生脑梗的风险。一般来说,颈动脉B超检查能发现颈动脉是否存在斑块以及其狭窄程度。

如果B超显示有重度狭窄，则需要进一步做 CT 血管造影检查，可以更加准确地反映颈动脉狭窄的程度,便于进一步的外科治疗。目前有效的外科手术治疗为颈动脉内膜斑块剥脱术，具有手术创伤小、手术耗时短、治疗效果好、恢复周期短等优点。